Ученые: почти половину рисков деменции можно предотвратить

Полноценного лекарства от деменции до сих пор нет, но это не значит, что опустить руки. Согласно обновленному руководству ВОЗ, вышедшему минувшим летом, до 45% случаев этого синдрома можно предотвратить, взяв под контроль факторы, которые зависят от самого человека.

Сегодня в мире с диагнозом «деменция» живут около 57 миллионов человек, а сам синдром занимает седьмое место среди причин смерти в мире. Чаще всего встречается болезнь Альцгеймера.

Ученые советуют не дожидаться первых симптомов, а начинать профилактику как можно раньше — в идеале с юности. В числе ключевых мер — контроль артериального давления, сахара и холестерина, регулярная умеренная физическая нагрузка, например быстрая ходьба.

Также полезно:

• тренировать мозг: учиться, читать, решать головоломки, осваивать языки — это создает «когнитивный резерв»;
• поддерживать социальные связи — одиночество и изоляция заметно повышают риск;
• придерживаться средиземноморской диеты или MIND-диеты: рыба, оливковое масло, орехи, ягоды.

А вот витаминные добавки — B, E, омега-3, мультивитамины — для профилактики деменции бесполезны, если у человека нет их дефицита. Дополнительно на состояние мозга влияют качество сна, уровень слуха и даже здоровье зубов и десен.

«Нет, сама по себе тренировка ума не застрахует от деменции. Если у человека нарушается обмен определенных белков в головном мозге и начинают стремительно умирать нервные клетки, болезнь всё равно наступит. Но если вы интеллектуально активный человек и при этом заболели деменцией, то вы дольше и лучше проживете с этим диагнозом — такая связь есть», — убеждена врач-геронтопсихиатр, кандидат медицинских наук Мария Гантман.

Параллельно ученые ищут препараты, способные замедлить разрушение мозга. В июле на конференции AAIC 2026 в Лондоне представили результаты испытаний экспериментального лекарства диранерсен (diranersen). В отличие от большинства разработок, оно нацелено не на амилоидные бляшки, а на тау-белок, образующий клубки внутри нейронов. На ранней стадии болезни препарат снизил уровень тау и замедлил ухудшение когнитивных функций на 26–50%.

Еще более обнадеживает сочетание лекарств и тренировок. Двухлетнее исследование в 11 странах Латинской Америки показало: интенсивное изменение образа жизни — адаптированные физнагрузки, диета с авокадо и киноа, когнитивные упражнения — улучшает память и мышление на 55% лучше, чем стандартные рекомендации.

Исследуют и уже существующие препараты. Например, в статье в журнале PNAS сообщается, что один распространенный антидепрессант в экспериментах на мышах восстановил связи между нейронами и улучшил состояние мозга.

Особый интерес вызвала возможная связь вакцинации от опоясывающего герпеса с риском деменции. По данным исследователей, прививка снижает этот риск примерно на 20%. У женщин эффект сильнее — 27%. Среди тех, у кого деменция уже диагностирована, смертность после вакцинации снизилась почти на 30%.

Ученые предполагают, что работает комбинация двух механизмов. Первый — подавление вируса, который может дремать в нервных клетках и при активации вызывать воспаление и повреждение сосудов мозга. Второй — «тренировка» иммунитета: адъювант AS01, входящий в состав вакцины, способен настраивать иммунную систему на борьбу с воспалительными процессами в мозге.

Несмотря на это, вакцинация от опоясывающего герпеса пока не рекомендована как средство профилактики деменции. Ее подтвержденная цель — защита от самого герпеса и его осложнений, например постгерпетической невралгии. ВОЗ советует делать такую прививку взрослым старше 50 лет, а также людям с ослабленным иммунитетом начиная с 18 лет.

«Побочный эффект от вакцины от опоясывающего герпеса, о котором говорят и пишут, — это, к сожалению, скорее попытка выдать желаемое за действительное. Сообщения о каких-то новых перспективных препаратах от деменции, в частности, появляются в мире с периодичностью в несколько лет, и потом так же быстро о них забывают», — скептически высказался профессор кафедры поликлинической терапии ФПДО МГМС, врач-кардиолог, геронтолог и гериатр Юрий Владимирович Конев.

Поэтому пока самой надежной стратегией против деменции остается здоровый образ жизни на протяжении всей жизни. Контроль факторов риска дает реальный шанс отсрочить болезнь или вовсе ее избежать.